1. 44-letni chory, u którego przed 3 miesiącami wykonano endoskopową wsteczną
cholangiopankreatografię z ewakuacją kamicy przewodowej i implantacją protezy do
dróg żółciowych i wycięto pęcherzyk żółciowy, został przyjęty w trybie ostrodyżurowym
na oddział chirurgiczny z powodu bólu w prawym podżebrzu bez objawów
otrzewnowych. Temperatura ciała 39°C, częstość pracy serca 95/min, częstość
oddechów 20/min, leukocytoza 18 tys./µl, CRP 180 mg/l. Jeszcze przed wykonaniem
badań obrazowych należy wysunąć podejrzenie:
A. perforacji przewodu pokarmowego przez zmigrowaną protezę żółciową.
B. jatrogennego przecięcia dróg żółciowych przy operacji cholecystektomii.
C. dekompensacji przewlekłej choroby wątroby pod postacią marskości żółciowej.
D. zapalenia dróg żółciowych z rozpoczynającym się stanem septycznym chorego.
E. zamknięcia głównej drogi żółciowej przez śródoperacyjne zaklipsowanie jej przy
zabiegu wycięcia pęcherzyka żółciowego.
2. Prawidłowe leczenie chorego we wstrząsie polega na wszystkich poniższych, z
wyjątkiem:
A. przywrócenia prawidłowej wewnątrznaczyniowej objętości krwi.
B. usunięcia lub zwalczania przyczyny wywołującej wstrząs.
C. stosowania leków obkurczających naczynia bez konieczności przetaczania płynów.
D. zwalczania oligurii i anurii.
E. zwalczania zaburzeń oddechowych przez zapewnienie prawidłowej oksygenacji.
3. Do poradni chirurgicznej trafił 75-letni chory, który zauważył zażółcenie skóry i
chudnięcie; poza tym nie zgłasza innych dolegliwości. Pacjent 10 lat temu przebył
zabieg laparoskopowego wycięcia pęcherzyka żółciowego. Właściwym postępowaniem
w tym przypadku będzie:
A. rozpoznanie zespołu Gilberta i uspokojenie chorego.
B. rozpoznanie kalectwa dróg żółciowych i przesłanie chorego na ostry dyżur
chirurgiczny.
C. rozpoznanie zaawansowanej marskości wątroby i skierowanie do dalszego leczenia
hepatologicznego.
D. wysunięcie podejrzenia guza głowy trzustki i wykonanie badań obrazowych jamy
brzusznej.
E. rozpoznanie żółtaczki hemolitycznej i przesłanie chorego do poradni
hematologicznej.
Nauka działu Chirurgia
Tryb nauki obejmuje wszystkie 376 pytań działu z odpowiedziami. Wymaga konta Google.